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眼损伤病历现病史书写范文模板

患者男性，45岁，因“右眼胀痛伴视力骤降3天，伴同侧头痛、恶心呕吐1天”于2024年5月12日急诊入院。

患者于3天前无明显诱因出现右眼胀痛，初始程度较轻，呈间断性胀痛，休息后可稍缓解，未予重视，未进行任何检查及治疗。当日晚间自觉右眼视物模糊，看远处路灯、广告牌等光源时周围出现彩色光晕（虹视），但因症状未影响日常活动，仍未就诊。次日晨起后右眼胀痛较前加重，转为持续性胀痛，伴右侧额颞部隐痛，视力下降进一步明显，阅读手机文字需凑近至眼前10cm左右才能勉强辨认，遂自行购买“布洛芬缓释胶囊”口服1粒，服药后头痛稍减轻，但右眼胀痛及视力下降无改善。入院前1天夜间，患者右眼