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文件名称：牙周病历书写范文.docx
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总页数：11 页
更新时间：2026-02-01
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文档摘要
牙周病历书写范文
患者姓名：[隐去]性别：男年龄：42岁职业：公司职员婚姻状况：已婚籍贯：[隐去]现住址：[隐去]联系方：[按医院规范留存]初诊日期：202X年X月X日病历号：YZ202XXXX
主诉：全口牙龈反复肿痛、出血伴牙齿松动3年，加重1周。
现病史：患者3年前无明显诱因出现全口牙龈肿胀、刷牙时出血，咬硬物时偶有血迹，曾于社区诊所就诊，诊断为“牙龈炎”，予口服消炎药（具体不详）及局部冲洗后症状缓解，但此后每因劳累、熬夜或进食辛辣刺激食物后症状反复，牙龈肿痛时轻时重，未予系统治疗。1年前患者自觉上后牙及下前牙出现松动，咬物无力，偶有牙间隙增大、食物嵌塞情况，未重视。1周