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文档摘要

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血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南

一、感染核心机制与风险分层

血管内导管相关性血流感染（CRBSI）的发生本质是病原微生物突破宿主防御屏障，在导管表面形成生物膜并向血流播散的过程。导管材质与生物膜形成密切相关：聚氯乙烯导管表面粗糙，易吸附纤维蛋白原、血小板等基质蛋白，定植菌可依托这些蛋白快速繁殖并分泌胞外多糖基质，形成对抗抗生素与宿主免疫的“保护壳”；而聚氨酯、硅胶类光滑导管的生物膜形成速率相对较低，但长期置管后仍难以避免。

宿主层面的免疫状态是关键风险因素：恶性肿瘤放化疗后粒细胞缺乏患者，中性粒细胞吞噬杀菌能力下降90%以上，导管定植菌仅需102CFU（菌落形成单位）即可引发血流感染；