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文档摘要

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腰椎间盘突出症术后慢性疼痛患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，58岁，因“腰椎间盘突出症术后3年，腰背部伴左下肢放射痛加重2个月”入院。3年前因L4/5椎间盘突出症伴椎管狭窄行后路腰椎间盘髓核摘除+椎间融合内固定术，术后1个月疼痛缓解，恢复正常生活。2024年3月无明显诱因出现腰背部酸痛，伴左下肢外侧放射痛，VAS评分（视觉模拟评分法）最高达7分，行走100米即需休息，夜间翻身时疼痛加剧，严重影响睡眠。患者既往有10年高血压病史，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制稳定；无糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院时专科查体：腰椎生理曲度变直，L4/5椎间隙及左侧椎旁压痛（+），叩击痛（+