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文档摘要

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腰椎穿刺术操作规范(知识点)

一、操作前评估与准备

（一）适应证精准把握

腰椎穿刺术（以下简称腰穿）的核心价值在于获取脑脊液（CSF）标本以协助诊断中枢神经系统疾病，同时可用于治疗性干预，需严格匹配适应证：

1.诊断性腰穿：

-感染性疾病：疑诊病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等，通过CSF常规、生化、病原学检查（如细菌培养、病毒核酸检测、墨汁染色、抗酸染色）明确病原体及炎症程度。例如化脓性脑膜炎患者CSF白细胞数显著升高（常＞1000×10?/L），以中性粒细胞为主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低，腰穿脑脊液检查是确诊的关键依据。

-脱髓鞘疾病：如多发