腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径(2025年版)

术前阶段

一、患者筛选与评估

1.适应证精准把控

严格限定手术适用范围：针对单节段或双节段腰椎退行性疾病，包括腰椎间盘突出症伴椎管狭窄（经保守治疗3个月以上症状无缓解或进行性加重，出现下肢肌力下降、鞍区感觉障碍等神经损害进展表现）、腰椎滑脱症（Meyerding分级Ⅰ°-Ⅱ°，伴顽固性腰腿痛或神经源性间歇性跛行）、腰椎不稳症（动态X线片显示椎体间平移3mm或角度10°，且保守治疗无效）。排除严重骨质疏松（骨密度T值-2.5且伴脆性骨折史）、多节段腰椎退变需长节段融合、腰椎感染性疾病、肿瘤及严重心肺功能不全无法耐受手术的患者。

2.