基本信息

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文档摘要

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2025年远程医疗诊断服务委托合同

本合同由以下双方于2025年订立：

委托方（以下简称“甲方”）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系地址：________________________

联系电话：________________________

受托方（以下简称“乙方”）：

名称：________________________

注册地址：________________________

医疗机构执业许可证号/相关资质证明号：________________________

联系