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文档摘要

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医院单病种质量管理与控制工作方案(2025年)

一、单病种质量管控体系构建与权责划分

1.成立多学科单病种质量管控委员会，由院长任主任，分管医疗的副院长任常务副主任，成员涵盖医务科、质控科、护理部、感控科、药学部、医学检验科、医学影像科等职能科室负责人，以及心内科、神经内科、骨科、普外科、妇产科等临床重点专科主任。委员会下设12个单病种质控专项工作组，每个工作组对应一类高发、高致残或高费用单病种（如急性ST段抬高型心肌梗死、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、剖宫产术、肺癌根治术、结肠癌根治术、胆囊结石伴胆囊炎腹腔镜切除术、急性阑尾炎腹腔镜切除术、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、