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文件名称:医生抢救记录书写范文模板.docx
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总页数:7 页
更新时间:2026-02-02
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文档摘要
医生抢救记录书写范文模板
抢救记录
202X年X月X日X时X分,患者XXX,男,68岁,因“突发胸痛伴胸闷、大汗40分钟”由急诊平车推入抢救室。既往有高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,平素规律服用硝苯地平控释片30mgqd,血压控制在130-140/80-90mmHg;2型糖尿病病史8年,皮下注射门冬胰岛素30R早12u晚10u,未规律监测血糖;吸烟史40年,20支/日,已戒烟2年;否认药物过敏史。
入抢救室时查体:T36.2℃,P118次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,SpO289%(未吸氧)。患者神志模糊,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,双