基本信息

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文档摘要

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医院目录外自费药品使用知情同意书

尊敬的患方：

当您或您的家属因病情需要接受目录外自费药品治疗时，医院依法履行告知义务，确保您在充分理解的前提下做出自主决定。本文件以通俗语言结合专业表述，逐条说明药品属性、疗效证据、潜在风险、费用承担、替代方案、纠纷处理等核心要素，并预留患方提问记录与签字确认栏，便于留存与追溯。全文共七章，每章下设若干小节，层次递进，便于阅读与查找。

第一章药品基本信息与目录外属性

1.1药品通用名、商品名、剂型、规格、生产企业、批准文号、批次号、贮藏条件、有效期等详见附页《目录外自费药品说明书摘要》，该摘要已加盖药房骑缝章，与本知情同意书同步生效。

1.2“目录外”