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文档摘要

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医院“双通道”药品外购审核报销流程

一、“双通道”药品外购申请发起与前置审核

参保患者因病情确需使用“双通道”目录内药品时，需由定点医疗机构具备相应资质的临床医师（通常为副主任医师及以上职称，或经医院认定的专科骨干医师）作为责任医师，首先完成院内诊疗评估。责任医师需结合患者的住院病历、门诊就诊记录、实验室检查报告、影像学诊断结果等完整医疗文书，确认患者病情符合“双通道”药品的临床应用指征，且院内药房无该药品供应或供应无法满足临床治疗需求。

随后，责任医师需如实填写《“双通道”药品外购申请审核表》，表中需明确填写患者基本信息（姓名、性别、身份证号、医保参保类型、医保卡号）、疾病诊断（需标注IC