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文档摘要

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中医病历书写基本规范培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《中医病历书写基本规范》，门诊病历应在患者就诊时及时完成，急诊病历应在患者就诊后多长时间内完成？

A.1小时

B.30分钟

C.2小时

D.4小时

2.中医病历中“主诉”的核心要求是：

A.记录患者最痛苦的症状或体征

B.用中医术语概括，体现疾病或证的特征

C.包含症状、部位、持续时间

D.以上均是

3.住院病历中“现病史”需详细记录与疾病相关的中医四诊信息，以下哪项不属于必须记录的内容？

A.寒热、汗出情况

B.饮食、睡眠、二便