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文件名称:人工智能辅助肺结节筛查知情同意书.docx
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总页数:10 页
更新时间:2026-02-03
总字数:约4.28千字
文档摘要

人工智能辅助肺结节筛查知情同意书

患者基本信息确认

为确保您的医疗信息准确无误,请您仔细核对以下内容并确认:

姓名:__________性别:__________年龄:__________身份证号:__________联系方式:__________就诊科室:__________病历号:__________

您当前因__________(如“健康体检”“肺部不适症状”“既往肺结节随访”等具体情况)需进行胸部CT检查及人工智能(以下简称“AI”)辅助肺结节筛查。本知情同意书旨在向您充分说明本次检查及AI辅助筛查的目的、方法、潜在风险与获益、AI技术原理、数据使用规则、您的