基本信息

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文档摘要

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卫生服务中心医养结合工作方案

一、总体目标与服务定位

以“预防-治疗-康复-照护”全周期健康管理为核心，聚焦65岁及以上常住老年人（重点覆盖失能/半失能、独居、空巢、慢性病高发群体），通过整合卫生服务中心医疗资源与社区养老服务功能，构建“机构-社区-家庭”三位一体的医养结合服务体系。具体目标为：1年内实现辖区65岁以上老年人健康档案动态更新率100%、家庭医生签约服务覆盖率90%、失能老人专业照护服务覆盖率80%；2年内建立“15分钟健康养老服务圈”（步行15分钟可达医疗或养老服务点），慢性病规范管理率提升至85%，老年人跌倒、压疮等可预防并发症发生率下降30%；3年内形成“预防更精准、