基本信息

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文档摘要

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阑尾炎切除术知情同意书

患者姓名：___________性别：____年龄：____病历号：___________

一、术前诊断与病情评估

经病史采集、体格检查及辅助检查，目前您的诊断为：________（如急性单纯性阑尾炎/急性化脓性阑尾炎/坏疽性阑尾炎/慢性阑尾炎急性发作/阑尾周围脓肿等）。具体依据如下：

1.病史：您主诉________（如“转移性右下腹痛18小时，加重伴发热6小时”“反复右下腹隐痛3月，再发伴恶心2小时”等），疼痛性质为________（如持续性钝痛/阵发性绞痛），伴随症状包括________（如发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等）。既往史无特殊/有__