基本信息

---

下载

文档摘要

---

中医整体护理病例的书写原则

中医整体护理病历是在现代护理观、辨证观及中医

基础理论的指导下，采用中西医结合的护理方法，对

病人实施辨证施护全过程的完整记录。

中医整体护理病例的书写要求；

1.认真负责、书写及时。护理病历应在病人入院后

24小时内完成。

2.望、闻、问、切四诊全面、准确。并正确分析病

人病情、辨证施护。

3.使用中医术语准确，文句通顺，充分体现出中医

特色。

4.用蓝钢笔填写，字迹工整、不得涂改，记录后签

署本人全名。保持护理病历的完整。

中医整体护理病历的书写顺序与方法

入院评估表