基本信息

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文档摘要

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亲属间输血治疗知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________

科室：_________床号：_________临床诊断：_________

亲属供血者姓名：_________与患者关系：_________性别：_________年龄：_________

身份证号：_________联系方式：_________

一、当前病情与输血治疗的必要性

经治医师已对患者当前病情进行全面评估：患者因_________（如“消化道大出血”“再生障碍性贫血急性加重”“白血病化疗后骨髓抑制”等），目前血红蛋