基本信息

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文档摘要

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突发公共卫生事件相关信息报告记录卡

一、基本信息

（一）报告人信息

1.姓名：填写报告人的真实姓名，确保信息可追溯。

2.联系电话：提供报告人常用的手机号码或固定电话号码，以便在需要时能够及时与报告人取得联系，进一步核实信息。

3.所在单位：明确报告人所属的单位，如医疗机构、社区、学校、企业等。若为医疗机构，需注明医院名称、科室；若为社区，需写明社区名称；学校需写明学校全称、年级或部门；企业需写明企业名称、部门等。

4.报告日期：记录报告信息的具体年、月、日、时、分，精确到分钟有助于判断事件的发展时间线。

（二）事件基本信息

1.事件名称：简要概括事件的核心内容，如“[地点]群