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文档摘要

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2025年病历质量检查评分标准

**《2025年病历质量检查评分标准》大纲**

**前言/引言**

***目的与意义:**阐述制定本标准的背景、目的，强调高质量病历在医疗质量、医疗安全、患者管理、教学科研等方面的重要性。

***适用范围:**明确本标准适用于2025年度所有医疗机构（或特定类别医疗机构）的各类病历（如门（急）诊、住院、手术、特殊检查等）的质量检查与评分。

***依据:**列出制定本标准所依据的相关法律法规、政策文件、技术规范等（如《医疗质量管理办法》、诊疗规范、病历书写基本规范等）。

***原则:**强调检查评分应遵循客观公正、科学规范、统一标准