基本信息

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文档摘要

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妇产科护士突发公共卫生事件应急能力调查问卷

一、基本信息

（一）个人信息

1.年龄：______岁

2.性别：□男□女

3.婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

4.民族：________________

5.籍贯：________________

（二）职业信息

1.所在医院名称：________________

2.所在科室：□妇产科门诊□妇产科病房□妇产科手术室□妇产科产房□其他（请注明）______

3.职称：□护士□护师□主管护师□副主任护师□主任护师

4.工作年限：______年

5.最高学历：□中专□大专□本科□硕士及以上

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