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文档摘要

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冠心病诊疗指南

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死的一组临床综合征，包括慢性冠脉综合征（CCS）和急性冠脉综合征（ACS）两大类。以下从诊断、危险分层、治疗及二级预防四方面系统阐述其诊疗核心内容。

一、诊断标准与评估方法

（一）临床症状与体征

1.典型心绞痛：表现为胸骨后或心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向左肩、左臂内侧、下颌或上腹部放射，持续3-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛常因体力活动、情绪激动、寒冷或饱食诱发。

2.不典型症状：部分患者（尤其糖尿病、老年或女性）可表现为上腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、乏力