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感染性心内膜炎诊疗指南(2025年版)

感染性心内膜炎（infectiveendocarditis,IE）是由微生物感染心内膜或心瓣膜引发的严重感染性疾病，具有高致残率和死亡率。随着人口老龄化、介入诊疗技术普及及静脉药物滥用增加，IE的流行病学特征和临床表现在近十年发生显著变化。2025年版诊疗指南基于最新循证医学证据，结合多学科协作（MDT）模式，对IE的诊断、治疗及随访策略进行系统性更新，重点优化病原学精准识别、抗生素个体化方案及手术干预时机选择。

一、诊断标准与评估流程

（一）临床评估

IE临床表现多样，典型“三联征”（发热、心脏杂音、外周体征）仅见于约50%患者。新版指