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感染性休克抢救护理实践指南(2025年版)

感染性休克是由感染引发的危及生命的循环和细胞代谢紊乱综合征，其核心病理生理特征为全身炎症反应失控、有效循环血容量不足、组织灌注障碍及多器官功能不全。护理实践需围绕早期识别、快速复苏、器官支持、并发症防控及多学科协作展开，以下为具体实施要点：

一、早期识别与动态评估

1.初始评估（接诊后15分钟内完成）

需系统采集病史（感染灶部位、起病时间、体温变化、近期用药史）及生命体征（体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度），重点观察：①意识状态（GCS评分≤13分提示脑灌注不足）；②皮肤灌注（花斑、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间＞2秒）；③尿量