儿童医院整体护理患儿评估表

一般资料

科别床号住院号姓名

性别出生日期年龄

入院日期年月日时分记录时间年月日时分

入院方式□急诊□门诊□转诊□步行□扶行□抱□轮椅□推床□保暖箱□其他

教育□散居□由照看□托儿所□幼儿园□小学年级□初中年级□高中年级

宗教信仰:□无