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文档摘要

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人呼吸机不同步的生理及临床运用实践

虽然在不测量食管压力或膈肌电活动的情况下，要准确检测周期开始（触发）和结束（停止）时的时间不一致性可能颇具难度，但通过仔细观察呼吸机屏幕上的气流和气道压力曲线，仍能临床检测出患者与呼吸机之间的主要不协调情况，例如无效的努力（这是最常见的不协调情况）以及双循环现象。

无效的尝试

在呼气阶段触发由呼吸机辅助的循环，患者必须首先克服内在的呼气末正压（PEEP），然后克服吸气触发阈值。如果患者的努力不足以克服这一吸气负荷，呼吸机将无法检测到，从而导致触发无效。无效的尝试可能随时发生，且在所有通气模式中都可能发生，但其在压力支持通气（PSV）模式中比在其他通气模式中更