基本信息

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文档摘要

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椎管内神经鞘瘤切除术操作规范

一、术前评估与准备

（一）术前评估

1.影像学评估

术前必须完善全脊柱MRI平扫+增强扫描，明确肿瘤位置、大小、与脊髓及神经根的关系。T1加权像显示肿瘤呈等或稍低信号，T2加权像呈高信号，增强后多呈明显均匀强化（部分囊性变者呈环形强化）。需重点观察肿瘤是否突破椎间孔形成“哑铃征”（跨椎管内外生长），以及脊髓受压程度（是否存在水肿或空洞）。CT三维重建用于评估椎骨结构，明确肿瘤是否侵蚀椎弓根、椎板或椎体，为手术入路选择及术后稳定性判断提供依据。

2.神经功能评估

采用标准化量表系统评估患者神经功能状态：

-运动功能