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文档摘要

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患者评估试题及答案

一、案例分析题

案例1：社区获得性肺炎

患者，男性，58岁，建筑工人，因“发热伴咳嗽、咳痰5天”就诊。5天前受凉后出现畏寒、发热（最高39.2℃），伴头痛、全身酸痛，随后出现咳嗽，初为干咳，2天后咳黄色脓痰，量约30ml/日，无痰中带血。近2日感右侧胸痛，深呼吸及咳嗽时加重，无放射痛。否认寒战、咯血、呼吸困难，无恶心呕吐、腹痛腹泻。既往体健，否认高血压、糖尿病史，无烟酒嗜好，否认药物过敏史。

查体：T38.9℃，P102次/分，R22次/分，BP128/76mmHg。神志清楚，急性病容，口唇无发绀，咽部充血，扁桃体无肿大。右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音