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牙列缺损病历模板

患者姓名：张某性别：女年龄：45岁就诊日期：2024年3月15日主诉：左上后牙缺失3年，咀嚼无力伴食物嵌塞，要求修复。

现病史：患者于3年前因左上后牙龋坏严重无法保留（具体牙位回忆为“左上倒数第二颗大牙”），于外院拔除，未及时修复。近1年来逐渐出现进食肉类、坚果等硬质食物时咀嚼效率下降，左侧后牙区频繁食物嵌塞，需用牙线清理，偶有嵌塞后牙龈胀痛，无自发痛、夜间痛。曾于1年前尝试佩戴活动义齿，自述固位差，进食时易脱位，基托边缘压迫黏膜导致疼痛，佩戴1月后自行停用。否认近期牙齿疼痛、肿胀、咬合弹响或关节不适，否认修复区黏膜反复溃疡史。现要求系统检查并制定长期修复