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文件名称:耳廓畸形矫正术知情同意书.docx
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总页数:13 页
更新时间:2026-02-08
总字数:约5千字
文档摘要

耳廓畸形矫正术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________

您因“耳廓畸形”拟接受耳廓畸形矫正手术(以下简称“本手术”)。为充分保障您的知情权利,现由手术医师向您详细说明本手术的相关信息,请您在完全理解后签署本同意书。

一、耳廓畸形的基本情况与手术目的

耳廓畸形是因先天发育异常或后天创伤(如烧伤、外伤)导致的耳廓形态、结构异常,常见类型包括先天性小耳畸形(I-III度)、招风耳、杯状耳、隐耳、猿耳、耳轮畸形(如耳轮缺损、卷曲)等。部分畸形可能合并外耳道闭锁、中耳发育