基本信息

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文档摘要

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耳鼻喉科诊疗规范制度

一、门诊诊疗操作规范

（一）分诊与初诊评估

患者进入门诊区域后，分诊护士需根据主诉进行快速评估，重点关注危及生命或紧急症状（如突发呼吸困难、大咯血、剧烈眩晕伴呕吐、听力骤降等），立即引导至急诊通道或优先就诊。非紧急患者按顺序分诊，分诊护士需记录患者基本信息、主要症状及持续时间（如“右耳痛3天，夜间加重”“间断性鼻塞伴脓涕2周”），并标注过敏史（尤其是头孢类、局麻药物过敏）及基础疾病（如高血压、糖尿病、凝血功能障碍）。

初诊医师接诊后，需系统采集病史：

1.主诉与现病史：明确症状起始时间、诱因（如受凉、外伤、接触过敏原）、演变过程（如“鼻塞从单侧发展为双