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2025年三基三严内科考试试题集及答案详解

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐。血常规：WBC12.5×10?/L，N85%。最可能的诊断是（）

A.支气管扩张

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎链球菌肺炎

答案：B

详解：患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），伴活动后气促，符合COPD的慢性病程；桶状胸、过清音为肺气肿体征；急性加重期表现为症状加重