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文档摘要

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腰椎间盘突出症的护理查房

一、病例导入

晨交班后，责任护士推着移动查房车进入3病室12床，患者周女士，48岁，会计，主诉“腰痛伴右下肢放射痛3个月，加重1周”。MRI示L4-L5、L5-S1椎间盘突出，硬膜囊受压，右侧神经根水肿。入院第3天，明日拟行“经椎间孔镜髓核摘除术”。今日护理查房重点：围术期疼痛管理、神经功能监测、核心肌群激活、排便排尿风险、睡眠障碍、居家复发预防。

二、护理评估

1.疼痛评估：NRS评分7分，夜间加重，咳嗽、翻身、久坐诱发；疼痛位于右臀部、大腿后侧、小腿外侧，足背麻木，VAS图显示“闪电样”痛。

2.神经功能：右侧拇背伸肌力4