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文档摘要

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电子病历应用管理规范（2025版）

电子病历作为医疗机构信息化建设的核心载体，是医疗质量控制、临床决策支持、医学研究及公共卫生管理的重要数据基础。为规范电子病历的全生命周期管理，保障医疗质量安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《个人信息保护法》《数据安全法》《电子病历基本规范（试行）》等法律法规及政策要求，结合我国医疗信息化发展现状与临床实践需求，制定本规范。本规范适用于全国各级各类医疗机构（含中医、中西医结合医疗机构）电子病历的系统建设、数据管理、使用操作、安全保障及质量控制等全流程管理活动。

一、电子病历系统功能要求

电子病