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2025年8月神经病学习题与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.女性,30岁,四肢活动不利三个月伴吞咽困难,言语不清入院。体检:双侧咽反射消失,舌头不能伸出。四肢肌力3级,肌张力增高,双侧巴彬氏斯基(+)。病变可能位于:

A、胸7水平

B、颈5水平

C、桥脑水平

D、中脑水平

E、颈8水平

F、胸4水平

G、延髓水平

H、胸10水平I.腰2-4水平

正确答案：G

答案解析：患者出现双侧咽反射消失、舌头不能伸出，提示病变在延髓水平，因为延髓是吞咽、舌肌运动等功能的重要中枢部位。同时四肢肌力及肌张力改变等也符合延髓病变可导致的锥体束受损表现。

2.下面哪种发作类型属于偏