2025年老年医学老年疾病诊断治疗综合测试试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）

1.85岁男性，晨起突发右侧肢体无力伴言语含糊，NIHSS评分9分，发病1.5小时到达卒中中心，既往心房颤动未抗凝。头颅CT未见出血，下一步最优先的处理是（）

A.静脉推注肝素

B.立即启动阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓

C.口服阿司匹林300mg

D.等待MRIDWI确认梗死

答案：B

解析：高龄并非静脉溶栓禁忌，发病3h、CT排除出血即可按指南溶栓，剂量按0.9mg/kg计算，10%静推，余90%1h泵入。