同济大学附属杨浦医院
医学影像教研室续晋铭
;三、X线胃肠道造影
影像诊疗;（一）正常消化道X线造影体现
1、食管;正常食管;2、胃;3、十二指肠;4、结肠;（二）食管静脉曲张;（三）、食管癌;胃小弯良性溃疡：小弯侧腔外龛影。胃蠕动正常，黏膜光滑无中断。;胃溃疡;;十二指肠球部溃疡（龛影）;贲门癌;胃小弯恶性溃疡：胃小弯有不规则旳龛影，下方黏膜不规则、半月征;;结肠肝曲癌(浸润型);四、CT影像诊疗
（一）胸部CT诊疗;（二）腹部CT诊疗;（1）肝囊肿;多囊肝、多囊肾;（2）肝海绵状血管瘤;扫描措施;肝囊肿伴血管瘤;肝血管瘤（海绵状）;（3）肝细胞肝癌;肝硬化CT（肝脏表面凹凸不平，实质密度不均，肝裂增宽）
脾肿大；食管下段胃底静脉曲张。;肝癌CT体现：;肝细胞肝癌;肝细胞肝癌;肝细胞肝癌;肝癌;肝癌;肝癌;CT体现：胰腺间质水肿增大，边沿模糊，增强后呈均匀强化，无坏死，常伴有渗出积液，左肾前筋膜增厚。
;急性单纯型胰腺炎;急性胰腺炎;急性水肿型胰腺炎;急性水肿型胰腺炎;急性胰腺炎;3、胆囊炎、胆囊结石;胆囊阳性结石;胆囊阴性结石;胆系多发结石伴胆汁性肝硬化;4、肾脏常见疾病CT诊疗;（1）单纯性肾囊肿：呈圆形，壁菲薄光整，可位于肾内或突出于肾轮廓外，增强扫描无强化。;单纯性肾囊肿;（2）肾癌-1;肾癌-2;肾癌-3（假包膜）;（3）肾结石
CT平扫+增强：显示肾盂肾盏致密影，肾结石精确旳CT值范围为328-1345HU。;肾结石;
;（1）肝、脾外伤CT诊疗;;肝内血肿体现为肝内团状高密度,周围为低密度挫裂伤;包膜下出血体现为：早期为脾周新月形高密度;肝多发撕裂伤;脾内血肿：呈团状、斑块状高密度;脾挫伤;侧面刀刺穿透伤患者，右肾边沿模糊不清，侧后方包膜下血肿;左肾包膜下血肿;
1、颅脑外伤
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(1)急性硬膜外血肿
[病理]
多因头部直接受外力打击，产生颅骨骨折或颅骨局部变形，致使脑膜血管破裂，血液进入硬膜外间隙中而形成。以脑膜中动脉出血为常见，由内板骨折处进入硬膜外间隙中。血肿多位于颞区。因为硬膜与颅骨粘连紧密，血肿范围多较局限，且形成双凸透镜形。
[CT体现]
硬膜外血肿体现为颅骨内板下方不足梭形或半月形高密度区，多在骨折部位下方。CT值为40-100HU。;左前额部颅骨凹陷性骨折;硬膜外血肿：左额顶部颅板内有凸透镜高密度影;(2)急性硬膜下血肿;硬脑膜下血肿:右额颞部颅内有新月形高密度影、颅中线向左侧移位;2、脑出血;2周后;10天后;脑干出血;3、脑梗死;腔隙性脑梗塞
显示为基底节或丘脑区类圆形低密度病灶，边界清楚，直径为10～15mm。因为病灶小，占位体现较轻，一般仅有相邻脑室局部受压，多无中线构造移位。梗塞区密度随时间逐渐减低，4周后接近脑脊液密度，并出现萎缩性变化，显示为同侧侧脑室和(或)邻近脑池、脑沟不足扩大，中线构造可有轻度向同侧移位。;谢谢大家！