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呼吸内科药物治疗指南

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的药物治疗需根据疾病严重程度、急性加重风险及患者症状进行分层管理。稳定期治疗以改善症状、减少急性加重为核心目标，主要药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素（ICS）、祛痰药及抗氧化剂。

支气管扩张剂是稳定期COPD的基础治疗药物，分为长效与短效两类。长效β2受体激动剂（LABA）如沙美特罗、福莫特罗通过激活气道平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌，起效时间约15-30分钟，作用持续12小时以上；长效抗胆碱能药物（LAMA）如噻托溴铵、乌美溴铵通过阻断M3受体抑制迷走神经张力，起效时间30-60分钟，作用持续24小时，更适用于夜间症状明显或合并前