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壶腹癌2025年CSCO指南

壶腹癌（ampullarycarcinoma）是起源于Vater壶腹及其周围结构（包括胆总管末端、主胰管末端和十二指肠乳头黏膜）的恶性肿瘤，占消化道肿瘤的0.2%~0.5%。因其解剖位置特殊，早期症状不典型，易与胰头癌、远端胆管癌等混淆，且生物学行为异质性大，临床处理需结合多学科评估。2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）壶腹癌诊疗指南基于最新循证医学证据及中国人群特征，对诊断、分期、治疗及随访策略进行了系统更新，重点强调精准分型、个体化治疗及多学科协作（MDT）的核心价值。

一、诊断与鉴别诊断

（一）临床表现与筛查

壶腹癌早期常表现为无痛性进行性黄