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文档摘要

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呼吸内科疾病诊疗指南

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊疗需基于患者症状、肺功能及急性加重风险分层。临床表现以持续气流受限为特征，典型症状包括慢性咳嗽（晨间明显）、咳痰（白色黏液或浆液性，急性加重时变脓性）、活动后气短（进行性加重），部分患者出现喘息、胸闷。体征早期无异常，随病情进展可见桶状胸、呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动，叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移，听诊呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干湿啰音。

辅助检查中，肺功能检查是确诊关键，使用支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%可确定持续气流受限。胸部X线早期无明显变化，典型表现为肺纹理增粗、