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文档摘要

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中国肿瘤肝转移诊疗指南（2025版）

一、流行病学特征与发病机制

我国肿瘤肝转移发病率呈逐年上升趋势，基于国家癌症中心2023年统计数据，结直肠癌、胃癌、神经内分泌肿瘤（NET）、乳腺癌及肺癌为肝转移的前五大原发灶，其中结直肠癌肝转移（CRLM）占比最高（约50%），其次为胃癌（15%-20%）。肝转移的发生与原发肿瘤生物学行为、解剖学特点及宿主微环境密切相关。

从解剖学角度，门静脉系统是消化道肿瘤肝转移的主要通路（如结直肠癌通过肠系膜静脉→门静脉入肝），而乳腺癌、肺癌等则多经体循环（肝动脉）转移。病理过程中，原发灶肿瘤细胞需经历上皮间质转化（EMT）获得迁移能力，突破基底膜进入循环