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护理会诊护理部意见简短范文

经查阅患者病历资料、现场查看护理实施情况并与责任护士、主管医生及患者（家属）沟通，结合多学科护理会诊意见，现提出以下护理部指导性意见：

一、病情综合评估与现有护理措施评价

患者XXX（通用化代称），女，68岁，因冠心病PCI术后3年，反复胸闷气促1月，加重伴双下肢水肿5天入院，诊断为慢性心力衰竭急性发作（心功能IV级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病。目前生命体征：T36.5℃，P102次/分（房颤律），R22次/分，BP145/88mmHg，SpO?93%（鼻导管吸氧2L/min）；实验室指标：BNP8960pg/ml，NT-proBNP18200pg/m