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文档摘要

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护理不良事件根本原因分析制度及流程

护理不良事件根本原因分析（RootCauseAnalysis，RCA）是通过系统性追溯事件发生的深层原因，识别护理安全隐患，制定针对性改进措施，从而预防同类事件再次发生的质量改进工具。为规范护理不良事件管理，提升护理安全水平，现制定本制度及流程，适用于医院各护理单元（包括住院部、门诊部、急诊科、手术室、ICU等）发生的所有护理不良事件，涵盖但不限于给药错误、患者跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、标本采集错误、输血反应、护理文书缺陷、急救设备故障延误抢救等事件类型。

一、组织架构与职责

（一）护理不良事件RCA管理小组

医院设立院级护理不良事件RCA管理小