基本信息

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文档摘要

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护理不良事件的整改措施

一、制度与流程系统性重构

针对既往护理不良事件暴露的制度滞后、流程断层问题，以“风险导向-闭环管理-持续优化”为原则，全面梳理现有护理管理制度及操作流程，重点完善高风险环节的规范要求。

1.制度修订与多维度覆盖

组织护理部、质控科、药剂科、设备科等多部门联合研讨，重新修订《护理安全管理制度》《高风险护理操作规范》《危急值报告流程》等核心制度12项，新增《特殊人群（意识障碍/躁动/高龄）护理风险防控细则》《多学科协作应急处置流程》2项。修订内容聚焦“可操作性”与“风险预判”，例如在“用药安全”章节中，明确规定“所有注射类药物需经双人核对，核对内容包括