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呼吸机相关肺炎防控指南（2025年版）

呼吸机相关肺炎（VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎，是重症监护病房（ICU）常见的医院获得性感染，可导致机械通气时间延长、ICU住院日增加及病死率升高。2025年版防控指南基于近年循证医学证据及临床实践优化，重点围绕风险因素干预、多维度防控策略及动态监测体系展开，具体内容如下：

一、机械通气全周期风险预控

（一）插管与拔管策略优化

严格掌握有创机械通气指征，优先评估无创正压通气（NIV）的适用性。对于急性呼吸衰竭患者，需结合氧合指数（PaO?/FiO?＜300mmHg）、呼吸频率（＞30次/分）、意识状态（G