第十七章甲状腺疾病病人的护理;学习目标识记1.简述甲状腺癌的;无标题;无标题;甲状腺位于颈前区甲状软骨下方，;甲状腺解剖;无标题;声带的运动由来自迷走神经的喉返;饮食碘合成T3，T4贮存甲状腺;无标题;甲状腺有合成，贮存和分泌甲状腺;增加全身组织细胞的氧消耗和产热;良性肿瘤良性肿瘤甲状腺肿瘤恶性;CompanyLogo相;CompanyLogo相;病理其中，乳头状癌和滤泡状癌均;临床表现甲状腺肿大或结节压迫症;临床症状-甲状腺肿大或结节乳头;临床表现-压迫综合征随着病情进;临床症状-远处转移症状乳头状癌;辅助检查影像学检查超声检查：分;处理原则手术切除是各型甲状腺癌;护理评估（一）术前评估1、健康;常见护理诊断/问题清理呼吸道;护理措施（一）术前护理1、心理;全麻未清醒全麻清醒后Compa;2、饮食和营养术后清醒病人可给;3、保持呼吸道通畅?呼吸困难和;4、并发症的护理（1）呼吸困难;（2）喉返神经损伤1）原因：多;无标题;（3）喉上神经损伤1）原因：多;（4）甲状旁腺功能减退1）原因;无标题;无标题;避免摄入含磷较高的食物Comp;健康教育CompanyLog;健康教育甲状腺腺瘤患者一般在;*较少见最常见少见二、甲状腺功;高代谢症候群12甲状腺肿大;弥漫性甲状腺肿甲状腺左叶、右叶;胫前黏液性水肿;1、甲状腺激素分泌过多综合征（;食欲亢进却体重减轻肠蠕动亢进、;2、甲状腺肿大不同程;3、突眼征典型者;辅助检查1、基础代谢率测定B;BMR=（脉率+脉压）-111;病例女性甲;辅助检查2、甲状腺摄碘131率;3、血清T3T4含量测定;辅助检查4、其他B超，颈部x;治疗要点内科治疗抗甲;甲状腺大部切除术，仍然是目前治;无标题;传统切口;术后一月;案例患者，女，40岁，;甲亢病人护理评估术前评估（1）;手术治疗的护理1）术前护理;（2）呼吸道准备（深呼吸、有效;（5）测定BMR：清醒、空腹、;目的：降低BMR，减轻甲状腺充;常用药物：1、碘剂（复方碘化钾;附：碘剂的作用与用法碘剂的作用;2、先用硫脲类药物，待甲亢症状;3、碘剂与硫脲类药物合用，甲亢;（7）突眼的保护：头高位，眼睑;2）术后护理（1）一般护理体位;（2）观察并发症及处理①呼吸;②喉返N损伤:支配声带运动。;③喉上N损伤:（分内、外支;④手足抽搐：多于术后1-3天发;⑤甲状腺危象（12-36h;出院指导心理卫生指导用药指;病情观察指导如出现口周、四肢感;若病人出现言语行动缓慢、表情淡;一般甲亢手术后，应避免饮酒、吸;一般术后一个月、三个月、半年分;无标题;无标题;例题对诊断甲亢有肯定价值;甲状腺大部分切除术后，伤口内出;由于术前准备不充分所产生的并发;甲状腺手术中并发喉上神经损伤可;谢谢大家！ThankYou！