基本信息
文件名称：放疗患者皮肤反应评估量表.docx
文件大小：26.65 KB
总页数：11 页
更新时间：2026-02-11
总字数：约4.52千字
文档摘要
放疗患者皮肤反应评估量表
一、评估基本信息
患者姓名：__________病历号：__________年龄：__________性别：__________放疗部位：__________（需具体标注：如左侧乳腺癌术后胸壁/头颈部鳞癌颈部区域/直肠癌术后盆腔等）
放疗方案：总剂量__________Gy/分__________次，已完成__________次（当前放疗阶段：初期/中期/末期），放疗技术：__________（三维适形/调强/质子等）
既往皮肤状态：放疗前皮肤类型（干性/油性/混合性）、是否有瘢痕体质、是否合并糖尿病/自身免疫性疾病（如银屑病）、是否长期