基本信息

---

下载

文档摘要

---

根管治疗后的牙体修复;一、可靠的牙体修复是根管治疗疗效的重要保障;*;1.根管口的处理：根管口下方1mm

2.避免意外的髓腔穿孔：MTA的应用

3.等待修复期间的暂时修复或过渡修复：厚度、强度和严密性

短期（1W）氧化锌类

中长期（≥2W）玻璃离子/树脂

恢复外形、咬合面高度、咬合、对牙周无刺激

4.良好的永久修复：及时

;*;*;*;二、根管治疗后牙齿物理化学特征的改变;*;*;根管治疗后牙体颜色的变化

失髓、根管治疗本身不改变牙体的颜色

1.髓腔原有色素或腐质未去净

2.残髓

3.根充材料和垫底材料

;*;四、根管治疗后牙体修复前的评估;牙体的可修复性

重点分析剩余牙抗力

初步评估—治疗前，避免尴尬

（有经验的医生能在根管治疗前基本确定修复计划）

;根管治疗后牙体修复的时机

1.越早越好

2.结合RCT术后时间、原发疾病诊断、根尖周病变大小、

根管治疗情况、牙周等

;对既往根管治疗的评估

1.根管再治疗

6M，症状或X线无改变或加重

桩核冠根尖1/3根充/根充有疑问

2.直接修复

病历记录，2Y，无症状和X线，冠方封闭

;龋易感性的考虑

1.选择适合的修复方式和修复材料

2.及时修复患牙相邻龋/不良修复体，防止食嵌

3.龋易感者指导，防龋

;牙周病危险性的考虑

1.牙周评估

患牙治疗前治疗后修复计划

2.牙周情况差：先行牙周治疗

;美学考虑

1.患者美观需求

2.变色牙内漂白

;患者的需求

1.考虑和尊重患者的需求和承受能力

2.医生考虑患牙及口腔情况，提出建议，告知材料和方法的范围

3.充分沟通，共同确定方案

;五、修复材料的选择;*;六、修复方法的选择;

;*;*;

;

;

;

;

;CAD/CAM步骤

;

;

;

;谢谢大家！