电子胎心监护试题及答案
一、选择题
1.电子胎心监护（EFM）中，胎心率基线是指多长时间内胎心率的平均水平？（）[单选题]*
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
答案：B
解析：胎心率基线需在10分钟内无加速或减速的稳定状态下计算，排除周期性变化的影响。
2.以下哪项是电子胎心监护中“早期减速”的特征？（）[单选题]*
A.减速与宫缩同步，幅度小且恢复快
B.减速滞后于宫缩，幅度深且恢复慢
C.减速形态多变，与宫缩无固定关系
D.减速伴随胎动消失
答案：A
解析：早期减速由胎头受压引起，减速曲线与宫缩波形一致，幅度通常＜50bpm。
3.电子胎心监护中提示胎儿缺氧的征象是？（）[多选题]*
A.胎心率基线变异消失
B.反复晚期减速
C.轻度可变减速
D.延长减速＞3分钟
答案：ABD
解析：基线变异消失、晚期减速及延长减速均与胎盘灌注不足相关，而轻度可变减速可能为脐带短暂受压。
4.胎心率加速的定义是指胎心率较基线增加至少多少且持续多久？（）[单选题]*
A.10bpm，持续5秒
B.15bpm，持续15秒
C.20bpm，持续10秒
D.25bpm，持续20秒
答案：B
解析：根据FIGO标准，加速需≥15bpm且持续≥15秒（足月儿），反映胎儿神经系统反应性良好。
5.电子胎心监护中“变异减速”的发生机制主要与哪项因素相关？（）[单选题]*
A.胎盘功能不全
B.脐带受压
C.胎头受压
D.母体低血压
答案：B
解析：变异减速因脐带受压导致血流中断，表现为胎心率突然下降且恢复快，形态不规则。
6.以下哪种情况需立即终止妊娠？（）[多选题]*
A.胎心率基线＜100bpm伴变异消失
B.正弦波型胎心率
C.频繁早期减速
D.延长减速伴胎儿酸中毒证据
答案：ABD
解析：严重心动过缓、正弦波及延长减速合并酸中毒提示胎儿危急，需紧急干预。
7.电子胎心监护中“晚期减速”的特征性表现是？（）[单选题]*
A.减速起始于宫缩峰值后，恢复至基线缓慢
B.减速与宫缩同步，幅度对称
C.减速伴随胎动增多
D.减速幅度＞50bpm
答案：A
解析：晚期减速因胎盘功能不足导致，减速延迟出现于宫缩后，反映胎儿缺氧。
8.胎心率基线的正常范围是？（）[单选题]*
A.100-120bpm
B.110-160bpm
C.120-180bpm
D.130-190bpm
答案：B
解析：足月胎儿正常基线为110-160bpm，＜110bpm为心动过缓，＞160bpm为心动过速。
9.电子胎心监护中“正弦波型”胎心率的临床意义是？（）[单选题]*
A.胎儿睡眠状态
B.胎儿贫血或严重缺氧
C.母体使用镇静药物
D.仪器干扰
答案：B
解析：正弦波表现为规律振荡波形，常见于胎儿贫血、缺氧或母胎输血综合征。
10.以下哪项是评估胎儿宫内储备能力的可靠指标？（）[多选题]*
A.胎心率基线变异
B.胎动次数
C.宫缩频率
D.加速反应
答案：AD
解析：基线变异和加速反应直接反映胎儿自主神经系统功能，是评估储备能力的关键。
11.电子胎心监护中“延长减速”是指胎心率低于基线多少持续多久？（）[单选题]*
A.15bpm，持续1分钟
B.20bpm，持续2分钟
C.25bpm，持续3分钟
D.30bpm，持续5分钟
答案：B
解析：延长减速为胎心率下降≥20bpm持续≥2分钟但＜10分钟，超过10分钟视为基线改变。
12.母体发热对胎心率的影响通常表现为？（）[单选题]*
A.基线变异增加
B.胎心率基线升高
C.早期减速增多
D.加速幅度减小
答案：B
解析：母体体温每升高1℃，胎儿代谢率增加，胎心率基线可上升10-15bpm。
13.电子胎心监护中“变异减速”与“晚期减速”的鉴别要点是？（）[多选题]*
A.减速与宫缩的时间关系
B.减速幅度
C.基线变异程度
D.恢复至基线的速度
答案：AD
解析：变异减速与宫缩无固定关系且恢复快，晚期减速滞后于宫缩且恢复缓慢。
14.胎心率基线变异的分类中，“中度变异”是指振幅范围为？（）[单选题]*
A.＜5bpm
B.5-10bpm
C.6-25bpm
D.＞25bpm
答案：C