压疮的风险与评估试题
一、选择题
1.压疮的主要风险因素不包括以下哪项？（）[单选题]*
A.长期卧床
B.营养不良
C.皮肤过度湿润
D.高蛋白饮食
答案：D
解析：高蛋白饮食并非压疮的直接风险因素，而长期卧床、营养不良及皮肤过度湿润均会显著增加压疮发生概率。
2.下列哪项是压疮的典型好发部位？（）[单选题]*
A.面部
B.足底
C.骶尾部
D.手掌
答案：C
解析：骶尾部因长期受压且软组织较少，是压疮最常见的好发部位之一。
3.评估压疮风险的常用工具是（）[单选题]*
A.Glasgow评分
B.Braden量表
C.APACHE评分
D.Morse评分
答案：B
解析：Braden量表专门用于评估压疮风险，涵盖感觉、活动能力、营养状态等关键维度。
4.压疮的病理机制主要涉及（）[多选题]*
A.局部缺血
B.组织坏死
C.炎症反应
D.神经损伤
答案：ABC
解析：压疮的核心机制是压力导致局部缺血、组织坏死及继发炎症反应，神经损伤并非直接原因。
5.以下哪类患者需优先进行压疮风险评估？（）[单选题]*
A.短期输液患者
B.长期坐轮椅者
C.门诊体检者
D.轻度感冒患者
答案：B
解析：长期坐轮椅者因活动受限和持续受压，属于压疮高风险人群。
6.压疮的临床分期中，Ⅲ期表现为（）[单选题]*
A.皮肤完整但发红
B.全层皮肤缺损
C.肌肉暴露
D.骨骼外露
答案：B
解析：Ⅲ期压疮的特征是全层皮肤缺损伴皮下组织损伤，但未累及肌肉或骨骼。
7.预防压疮的关键措施包括（）[多选题]*
A.每2小时翻身一次
B.使用减压垫
C.限制水分摄入
D.保持皮肤清洁干燥
答案：ABD
解析：限制水分摄入可能导致脱水，反而增加压疮风险，其他选项均为有效预防措施。
8.营养不良患者发生压疮的风险较高，主要因为（）[单选题]*
A.皮下脂肪减少
B.代谢率降低
C.免疫力下降
D.皮肤弹性增加
答案：A
解析：皮下脂肪减少会降低压力缓冲能力，直接增加局部组织缺血风险。
9.下列哪种情况可能加速压疮进展？（）[单选题]*
A.高血糖
B.低体温
C.贫血
D.高血压
答案：A
解析：高血糖会损害微循环并延缓伤口愈合，从而加剧压疮发展。
10.压疮的早期表现通常是（）[单选题]*
A.水疱形成
B.皮肤苍白
C.局部温度升高
D.不可逆性红斑
答案：D
解析：不可逆性红斑是压疮最早的临床标志，提示局部组织缺血。
11.以下哪项不属于Braden量表的评估维度？（）[单选题]*
A.摩擦力
B.营养状态
C.疼痛程度
D.活动能力
答案：C
解析：Braden量表包含摩擦力、营养状态和活动能力，但未纳入疼痛评估。
12.压疮高风险患者的护理计划应强调（）[多选题]*
A.增加翻身频率
B.使用高蛋白营养支持
C.避免按摩骨突处
D.每日检查皮肤
答案：ABCD
解析：所有选项均为压疮高风险患者的标准化护理措施。
13.糖尿病患者预防压疮需特别注意（）[单选题]*
A.控制血糖水平
B.减少蛋白质摄入
C.限制活动
D.避免使用减压装置
答案：A
解析：血糖控制不佳会损害血管和神经功能，显著增加压疮发生风险。
14.压疮的Ⅳ期表现为（）[单选题]*
A.表皮破损
B.皮下脂肪暴露
C.骨骼或肌腱外露
D.局部水肿
答案：C
解析：Ⅳ期压疮的特征是全层组织缺损伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。
15.长期使用糖皮质激素的患者易发生压疮，主要由于（）[单选题]*
A.皮肤变薄
B.血压升高
C.血糖降低
D.肌肉萎缩
答案：A
解析：糖皮质激素会导致皮肤萎缩和胶原合成减少，削弱皮肤抗压能力。
16.以下哪种体位变换可有效降低骶尾部压力？（）[单选题]*
A.平卧位
B.30°侧卧位
C.90°侧卧位
D.俯卧位
答案：B
解析：30°侧卧位能分散骶尾部压力，避免局部组织长时间受压。
17.压疮的深部组织损伤期表现为（）[多选题]*
A.紫色或栗色局部变色
B.表皮完整
C.水疱形成
D.疼痛明显
答案：AB
解析：深部组织损伤