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2025年医院住院服务质量自查报告范文

为全面落实国家卫生健康委《关于进一步加强医疗机构住院服务管理的通知》（国卫医发〔2024〕XX号）要求，持续提升住院服务质量与患者就医体验，我院于2025年3月至5月开展了为期3个月的住院服务质量专项自查工作。本次自查覆盖全院28个临床科室、12个医技科室及相关职能部门，通过病历抽查、现场走访、患者满意度调查、医护人员访谈、系统数据调取等方式，围绕服务流程、医疗质量、护理安全、患者体验、后勤保障等5大维度23项核心指标展开，累计收集有效数据12.6万条，形成问题清单4类27项，现结合自查情况报告如下：

一、自查工作组织与实施

为确保自查工作严谨性与全面